علاج العصب

أمراض لب وجسم السن

تُسمى أمراض الأنسجة الصلبة للسن بأمراض جسم السن، وتشمل أمراض جسم السن بالمعنى الواسع أمراض لب السن أيضًا. التسوس هو تلف تدريجي يصيب الأنسجة الصلبة للسن نتيجة تضافر عوامل متعددة في الفم، ويتمثل في نزع المعادن من المواد غير العضوية وتحلل المواد العضوية، ويمر بمراحل تطور من تغير اللون إلى تكوّن ضرر مادي فعلي مع تقدم المرض. وقد صنفته منظمة الصحة العالمية ضمن الأمراض الثلاثة الكبرى التي يجب مكافحتها والوقاية منها مع السرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية.

1. العدوى الميكروبية: البكتيريا هي أهم عامل مسبب لأمراض لب السن

طرق العدوى البكتيرية:

(1) العدوى عبر عيوب جسم السن، ففي عيوب السن الشديدة مثل التسوس العميق وإصابات السن والتآكل الشديد، تغزو البكتيريا والسموم لب السن عبر النبيبات العاجية أو نقطة انكشاف اللب.

(2) العدوى عبر دواعم السن، إذ تغزو البكتيريا والسموم لب السن عبر الجيب اللثوي ومن خلال الثقبة القمية والقنوات الجذرية الجانبية والإضافية.

(3) العدوى الدموية، فغزو البكتيريا والسموم للب السن عبر الدم نادر جدًا لكنه ليس مستحيلًا.

2. التهيج الكيميائي

(1) تهيج الأدوية: الأدوية المطهرة المستخدمة بعد حفر التجويف، مثل الفينولات، قد تهيّج لب السن.

(2) تهيج مواد الحشو: تبطين التجويف العميق مباشرة بأسمنت فوسفات الزنك أو الحشو المباشر بالراتنج المركب قد يهيّج لب السن.

3. التهيج الفيزيائي

(1) تهيج الحرارة: عند حفر التجويف باستخدام التوربين الهوائي يجب رش الماء للتبريد، وإلا يحدث احتقان ونزيف في لب السن مسببًا التهابًا.

(2) تهيج التيار الكهربائي: إذا تلامست تعويضات من معدنين مختلفين داخل الفم، فقد ينشأ فرق جهد عبر اللعاب يهيّج لب السن إلى حد ما.

(3) تأثير تغير الضغط الجوي: في الطائرات على ارتفاعات عالية أو أثناء الغوص العميق، قد يسبب تغير الضغط الجوي نوبة حادة من أمراض لب السن.

(4) الصدمة والسكري وغيرها قد تسبب تنكس لب السن، وقد تمتد الأورام إلى لب السن أيضًا، أما أمراض لب السن الناتجة عن العدوى الدموية فهي نادرة جدًا.